Najlepiej przebadane zastosowania.

Po przeglądzie ponad 10 tys. publikacji komitet ekspertów uznał, że istnieją rozstrzygające lub istotne dowody, iż konopie i kannabinoidy łagodzą przewlekły ból u dorosłych.

Wziewne konopie dawały krótkotrwałą ulgę w przewlekłym bólu neuropatycznym u 1 na 5–6 leczonych osób (NNT 5,6).

Waporyzowany susz zmniejszał ból neuropatyczny już przy 1,29% THC – tak samo skutecznie jak przy 3,53%. Liczba pacjentów, których trzeba leczyć, by jeden odczuł wyraźną ulgę (ok. 3), była porównywalna z typowymi lekami na ból neuropatyczny, a efekty psychoaktywne – minimalne.

Przegląd 79 badań RCT: kannabinoidy zwiększały szansę na istotną redukcję bólu przewlekłego względem placebo; jakość dowodów umiarkowana, działania niepożądane częste.

Produkty konopne o wysokiej zawartości THC dają krótkoterminowo niewielką poprawę bólu neuropatycznego; korzyść przy innych typach bólu przewlekłego jest niepewna. Aktualizacja 2026: DOI 10.7326/ANNALS-25-03152.

16 badań, 1750 pacjentów: leki na bazie konopi mogą nieznacznie zwiększać odsetek osób z 50-procentową redukcją bólu neuropatycznego, ale zwiększają ryzyko działań niepożądanych; jakość dowodów niska.

Nabilon zmniejszał ból i lęk w porównaniu z placebo w 4-tygodniowym badaniu; mała próba i częste działania niepożądane.

Nabilon przyjmowany na noc poprawiał sen bardziej niż amitryptylina, ale nie wykazano różnic w nasileniu bólu, nastroju ani jakości życia.

Po przeglądzie ponad 10 tys. publikacji komitet ekspertów uznał, że istnieją istotne dowody, iż doustne kannabinoidy zmniejszają objawy spastyczności w SM oceniane przez pacjentów.

U pacjentów odpowiadających na lek w fazie wstępnej nabiksymols istotnie zmniejszał spastyczność względem placebo.

Włoskie dane z praktyki klinicznej potwierdzają utrzymującą się poprawę spastyczności u osób kontynuujących leczenie nabiksymolsem.

W zespole Dravet CBD zmniejszało medianę częstości napadów drgawkowych o 38,9% wobec 13,3% w grupie placebo.

W zespole Lennoxa-Gastaut CBD istotnie redukowało częstość napadów atonicznych; częstsze działania niepożądane w grupie leczonej.

Pojedyncza dawka THC istotnie zmniejszała nasilenie tików u dorosłych względem placebo.

Olej THC:CBD zmniejszał nasilenie tików (skala YGTSS) względem placebo u dorosłych, przy głównie łagodnych działaniach niepożądanych.

Metaanaliza RCT nie wykazała istotnej poprawy objawów ruchowych; ograniczone dane sugerują możliwą korzyść w zakresie snu i bólu.

CBD nie poprawiło objawów ruchowych; w dawce 300 mg/dobę lepszy wynik w podskali dobrostanu jakości życia.

Część pacjentów stosujących konopie zgłaszała subiektywną poprawę objawów ruchowych – dane niekontrolowane.

Waporyzowane konopie (zwłaszcza THC+CBD) dawały większą ulgę w ostrym napadzie migreny niż placebo; częstsze łagodne działania niepożądane.

Zmniejszenie częstości migren u większości pacjentów – bez grupy kontrolnej i zaślepienia, wysokie ryzyko błędu.

Doraźna redukcja nasilenia bólu głowy o ok. 50%, ale przy długotrwałym stosowaniu nasilenie bólów głowy narastało.

Nabilon istotnie zmniejszał pobudzenie (skala CMAI) i nasilenie objawów neuropsychiatrycznych względem placebo; częściej występowała senność.

Po przeglądzie ponad 10 tys. publikacji komitet ekspertów uznał, że istnieją rozstrzygające dowody, iż doustne kannabinoidy skutecznie zapobiegają nudnościom i wymiotom po chemioterapii.

30 badań RCT: kannabinoidy skuteczniejsze niż ówczesne leki przeciwwymiotne, kosztem częstszych działań niepożądanych.

Kannabinoidy prawdopodobnie skuteczniejsze niż placebo, ale dowody pochodzą ze starych, małych badań; brak porównania z nowoczesnymi lekami.

U osób, którym nie wystarczały opioidy, ekstrakt THC:CBD istotnie zmniejszał ból względem placebo; ulgę o co najmniej 30% odczuło 43% vs 21% pacjentów. Sam ekstrakt THC nie różnił się istotnie od placebo.

Niska i średnia dawka poprawiały kontrolę bólu, ale analiza łączna i wysoka dawka nie osiągnęły istotności statystycznej.

Dwa badania fazy 3: nabiksymols nie był istotnie lepszy od placebo w głównym punkcie końcowym (nasilenie bólu).

Kolejne badanie fazy 3 z wynikiem negatywnym w głównym punkcie końcowym; możliwa poprawa w części ocen wtórnych.

U chorych na raka płuca z brakiem apetytu nabilon przez 8 tygodni zwiększał dzienną podaż kalorii (o ok. 342 kcal) i poprawiał jakość życia, m.in. sen i funkcjonowanie emocjonalne.

Octan megestrolu poprawiał apetyt i masę ciała lepiej niż dronabinol; skojarzenie nie było lepsze niż sam megestrol.

Przegląd danych o dronabinolu w jadłowstręcie w AIDS i chorobie nowotworowej – korzyść w apetycie, ograniczone dane o masie ciała.

Średnia ocena apetytu wzrosła o 38% (vs 8% po placebo); mniej nudności, stabilna masa ciała.

Preparat THC:CBD:CBN poprawiał subiektywną ocenę bezsenności, ale obiektywne parametry snu nie różniły się od placebo.

Olej THC/CBD poprawiał jakość snu i nasilenie bezsenności względem placebo w 2-tygodniowych okresach leczenia.

600 mg CBD zmniejszało lęk i dyskomfort podczas symulowanego wystąpienia u osób z fobią społeczną.

Tylko dawka 300 mg CBD zmniejszała lęk u zdrowych ochotników; niższa i wyższa nie działały.

83 badania: niewiele dowodów na skuteczność kannabinoidów w zaburzeniach psychicznych; autorzy odradzają rutynowe stosowanie.

Brak istotnej różnicy między preparatami konopi a placebo w skali CAPS-5 – wynik główny negatywny.

Doraźne zmniejszenie objawów po inhalacji, bez trwałej poprawy między sesjami; dane niekontrolowane.

Brak istotnej różnicy w głównym punkcie końcowym (test QbTest); nominalna poprawa nadruchliwości i impulsywności, nieistotna po korekcie na wielokrotne porównania.

Susz z przewagą THC lub CBD nie różnił się od placebo pod względem doraźnego wpływu na objawy OCD i lęk; THC zwiększał tętno i ciśnienie.

Nabilon w monoterapii miał niewielki wpływ na objawy; autorzy sugerują możliwe wzmocnienie efektu terapii ekspozycyjnej – wymaga potwierdzenia.

Samoocena 87 pacjentów: krótkotrwałe zmniejszenie natręctw, kompulsji i lęku po inhalacji; brak placebo, możliwy efekt oczekiwań.

Poprawa bólu w ruchu i spoczynku oraz jakości snu względem placebo w krótkim, wstępnym badaniu.

Odpowiedź kliniczna u 10/11 pacjentów vs 4/10 na placebo; różnica w remisji nieistotna statystycznie.

Olej bogaty w CBD poprawiał objawy i jakość życia, ale nie zmieniał obrazu endoskopowego jelit.